Le coronavirus est venu chambouler notre existence. L'épidémie crée des situations auxquelles nous ne sommes pas habitués et fait peser une énorme pression sur le système de santé.
Les EPI sont plus que jamais indispensables au personnel hospitalier, aux médecins, aux soignants et aux pouvoirs publics
Encore faut-il qu'il s'agisse des bons EPI. Aujourd'hui, des légendes urbaines qui peuvent mettre en danger la santé du personnel médical circulent. Un faux sentiment de sécurité donne aux gens l'impression d'être en sécurité alors que ce n'est pas le cas.
Il est essentiel de réaliser suffisamment d'études de marché lorsque la situation est dangereuse. Il est préférable que ceux qui ne connaissent pas les tenants et aboutissants de l'univers des EPI s'informent auprès d'un expert.
Les équipements de protection sont rares. Il est donc essentiel de les utiliser de manière optimale.
Dans cet article, vous lire ce qui protège réellement contre le coronavirus.
- Quelle est l'ampleur du risque ?
- Équipement de protection
- Utilisation correcte des équipements de protection individuelle
- Applications
Quelle est l'ampleur du risque ?
Le coronavirus se transmet fait par des éclaboussures de liquide et des gouttelettes (aérosol). Ces aérosols sont principalement transmis par la bouche, la gorge, le nez, les yeux et les mains
Vous avez besoin d'une protection qui corresponde à la quantité de gouttelettes ou d'éclaboussures libérées. Si le risque d'exposition à particules contagieuses est faible, vous n'êtes pas obligé(e) de porter la protection la plus élevée.
En période de pénurie, il est indispensable d'établir une hiérarchie des protections, afin que nous puissions utiliser les produits de manière optimale.
Équipement de protection
Dans le monde entier, on utilise des masques, gants et lunettes pour limiter la contamination et la propagation du virus. Ces équipements sont très similaires, mais leur degré de protection et les méthodes d'essai sont différents.
Protections respiratoires
Masques chirurgicaux
Les masques chirurgicaux sont destinés à empêcher la contamination du patient pendant les gestes médicaux.
Leur fonctionnement est assez simple : ils filtrent l'air expiré. Les particules contaminées relativement grosses qui flottent dans l'air expiré sont arrêtées par le masque. L'air, quant à lui, s'échappe sur les côtés du masque.
À l'inverse, un masque chirurgical est moins efficace pour filtrer l'air inhalé. L'air peut s'échapper le long des bords du masque, ce qui fait que de l'air inhalé portant des particules contaminées peut également pénétrer dans le masque.
Utilisez ces masques sur les patients susceptibles d'être contaminés ou pour le personnel médical présentant un risque minimal de contamination.
Masques anti-poussière européens: FFP2 ou FFP3
Ces masques anti-poussière sont conçus pour protéger le porteur contre l'inhalation d'air contaminé. Portés correctement, ils sont bien étanches sur les bords.
C'est pourquoi il est si important de porter ce masque sur une peau bien rasée. barbes et les favoris rendent le joint moins étanche.
FFP signifie Filtering Facepiece Particles (pièce faciale filtrante de particules). Ces masques sont catégorisés en 3 modèles: FFP3, FFP2 et FFP1
FFP3 offre la protection la plus élevée, FFP1 la plus faible en fonction de la perméabilité des matériaux et des fuites vers l'intérieur.
Les masques FFP doivent être conformes à la norme EN 149. Cette norme teste la perméabilité du matériau et la fuite vers l'intérieur (le long des bords).
La taille des particules testées est de +- 0,02 jusqu'à 2 microns avec une médiane de 0,6. En incluant ces différentes tailles dans le test, les différents principes de filtration sont testés.
Geert Driessen décrit en détail ces méthodes de filtration dans son article sur LinkedIn.
Pour résumer, les plus petites particules ne suivent pas le flux d'air car elles entrent très facilement en collision et changent en permanence de direction, ce qui les rend faciles à arrêter par le matériau filtrant.
Les particules légèrement plus grosses suivent le flux d'air et sont les plus difficiles à arrêter.
Enfin, les particules les plus grosses souffrent d'inertie et entrent en collision avec le matériau filtrant, ce qui les rend faciles à arrêter.
Masques antipoussière américains : N95
La principale différence avec un masque antipoussière européen est que le masque N95 n'est pas soumis au test de fuite vers l'intérieur.
Le 95 dans N95 signifie qu'au moins 95% des particules sont filtrées. De plus, la taille des particules utilisée pour les tests est différente de ce qui est utilisé en Europe : 0,3 micron.
C'est la taille des particules qui sont le plus facilement transportées par l'air et les plus difficiles à arrêter. La perméabilité de ces matériaux est donc au moins aussi bonne que celle des masques FFP testés en Europe.
Masques antipoussière chinois: KN95
Pour les masques KN95, un test de fuite vers l'intérieur est également effectué.
Pour le test de perméabilité du matériau filtrant, une solution saline avec des particules de tailles différentes est également utilisée, mais le diamètre moyen est beaucoup plus petit qu'en Europe (0,075 micron).
La perméabilité aux plus grosses particules n'est donc pas connue.
Demi-masques et masques intégraux
En fonction du choix du filtre, ce type de masque offre une protection contre le coronavirus. Les filtres sont achetés séparément et vissés sur le masque. Le grand avantage de ce masque est que vous pouvez le réutiliser jusqu'à ce que le filtre soit saturé.
La protection contre le coronavirus est assurée par des filtres P3 ou P2.
Protection respiratoire à moteur
Les unités motorisées disposent d'un moteur qui aspire l'air de l'environnement et qui entre dans une cagoule ou un masque à air par l'intermédiaire d'un filtre et un tuyau.
Les filtres de ces appareils sont beaucoup plus grands que les filtres standard de vos demi-masques ou masques complets, car ils sont traversés par trois fois plus d'air.
Ces dispositifs présentent un certain nombre d'avantages majeurs par rapport aux masques :
- Peu ou pas de résistance à la respiration : le moteur prend le relais de la fonction de nos poumons.
- Confortable en cas d'utilisation intensive
- Vous ne devez plus porter de lunettes de protection séparées sur votre masque.
L'inconvénient, c'est qu'ils sont assez chers.
Gants
Les gants vous protègent principalement contre vous-même. Vous pouvez être contaminé par le virus sans vous en apercevoir en touchant le visage, en vous grattant le nez ou par d'autres petits gestes.
Le personnel médical en contact direct avec une personne infectée par le coronavirus doit toujours porter des gants jetables. De préférence en latex ou en nitrile.
Certains gants sont conformes à la norme EN 374:2016, la norme pour les gants résistant aux produits chimiques. Depuis 2016, la norme EN 374-5 a été ajoutée : un test supplémentaire pour la protection contre les virus et les bactéries.
Vêtement de protection jetable
Tout vêtement de protection jetable au minimum testé pour la protection biologique contre les agents infectieux (EN 14126). Il s'agit principalement de :
- Combinaisons jetables couvrant tout le corps de la tête aux pieds (avec capuche)
- Tabliers à manches longues avec fermeture dans le dos
- Surchaussures
Lunettes de protection et écrans faciaux
Les particules qui transportent le coronavirus peuvent pénétrer dans le corps par les yeux. Une paire de lunettes de protection ou de lunettes panoramiques permet d'arrêter ces particules.
Une version jetable est sûre si vous pouvez la jeter immédiatement. Une version réutilisable peut être désinfectée minutieusement avec de l'alcool à 70% au moins. Les particules virales potentielles n'y survivent pas.
Portez également un masque facial au-dessus de ces lunettes. Un serre-tête réglable avec support d'écran vous protégera des grosses gouttes ou des éclaboussures.
Utilisation correcte des équipements de protection individuelle
Il ne suffit pas d'acheter les bons équipements de protection individuelle. Les utiliser correctement est tout aussi important.
Soyez conscient(e) de ce qui peut vous contaminer et suivez les procédures appropriées pour mettre et enlever vos protections individuelles.
Comment mettre et enlever mes gants en toute sécurité ?
Comment mettre et enlever les vêtements de protection jetables ?
Applications
La situation détermine l'équipement de protection qui doit être porté. Si vos contacts avec d'éventuels patients contaminés par le coronavirus sont minimes, vous ne devez pas porter de combinaison entièrement étanche.
Si vous êtes impliqué(e) dans l'exécution de procédures médicales spéciales telles qu'une bronchoscopie ou une respiration artificielle, vous devez veiller à êtes protégé(e) de manière optimale.
L'aperçu qui suit vous montrera les applications les plus courantes et les équipements de protection que vous devez porter.
Hôpitaux - contact avec les patients
Source: https://www.zorgneticuro.be/content/faq-covid-19-coronavirus-persoonlijk-beschermingsmateriaal
| Équipement de protection individuelle à porter par personnel soignant | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| APPLICATION | Masque chirurgical | Masque FFP2/FFP3 | Gants | Lunttes | Masques fait maison | Vêtements de protection |
| le personnel non impliqué dans les soins aux patients | x | |||||
| en cas de symptômes respiratoires propres sans fièvre et au travail | x | |||||
| entrer dans une chambre d'hôpital où il y a un cas possible/confirmé | x | x | x | x | ||
| en cas de contact avec un cas possible/confirmé : - centres de triage - contacts lors de soins en première ligne/à domicile/établissement psychiatrique/OZ/IHP - contacts avec les patients en isolement - dans les morgues - traitements (kiné, soins infirmiers, soins, podologie ...) |
x | x (pendant des gestes générant des aérosols) | x | x (en cas de contact physique ou de risque d'éclaboussures) | x (en cas de contact physique ou de risque d'éclaboussures) | |
| personnel soignant en cas de transport d'un cas possible/confirmé | x | |||||
| personnel ambulancier en cas de transport d'un cas possible/confirmé | x | x (pendant des gestes générant des aérosols) | ||||
| lors de la réalisation de gestes générant des aérosols (intubation, bronchoscopie, CPR, oxyflow,...) | x (en cas de pénurie de FFP2/FFP3) | x | x | x | x | |
| dentistes, pour tous les patients (également asymptomatiques) | x | x | x | x | ||
| dans le cas de personnel soignant asymptomatique ayant des contacts étroits avec un cas possible ou confirmé | x (14 jours) | |||||
| à l'hôpital : en salle d'opération, en salle d'accouchement, dans les unités stériles, dans les zones propres et sales (stérilisation) | x | |||||
Patient ou résident
| Équipement de protection individuelle à porter par patients - résidents | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| APPLICATION | Masque chirurgical | Masque FFP2/FFP3 | Gants | Lunettes | Masques faits maison | Vêtement de protection |
| cas possible/confirmé pendant le transport | x | x (en cas de pénurie de masques chirurgicaux - sans valve d'expiration) | ||||
| cas possible/confirmé en salle d'attente | x | x (en cas de pénurie de masques chirurgicaux - sans valve d'expiration) | ||||
| cas possible/confirmé en contact étroit/recherche/traitement (kiné, soins à domicile, soins, podologie, pratique ambulatoire, établissement psychiatrique, OZ, IHP...) | x | x (en cas de pénurie de masques chirurgicaux - sans valve d'expiration) | ||||
| les contacts des malades, à domicile | ||||||
| patient immunodéprimé hospitalisé qui doit quitter sa chambre | x (avec valve d'expiration) | |||||
Autres applications
Pour d'autres applications, le tableau ci-dessus peut également servir d'inspiration pour sélectionner la protection strictement nécessaire.
Pour les blanchisseries, nous avons trouvé un protocole pour le lavage du linge contaminé.
L'accent est mis sur la séparation des zones « propres » et « sales » et sur l'utilisation de gants. Comme il n'y a pas de brouillard de gouttelettes provenant des vêtements, il n'est pas nécessaire d'avoir un masque buccal pour trier le linge sale.
Source: aanbevelingen inzake behandeling van het linnen van verzorginstellingen - health.belgium.be